Schouder artrose

Artrose van het schoudergewricht (omarthrosis) is een chronische ziekte waarbij onomkeerbare degeneratief-dystrofische processen plaatsvinden in de weefsels van het gewricht. Pathologie verstoort de normale werking van de ledemaat. Het bewegingsbereik van de schouder neemt geleidelijk af tot volledige immobiliteit. Artrose van het schoudergewricht veroorzaakt hevige pijn en vermindert de kwaliteit van leven. Bij afwezigheid van behandeling treedt invaliditeit op.

Om de vernietigingsprocessen van het gewricht te stoppen en de mobiliteit van het schoudergewricht te behouden, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een orthopedisch traumatoloog nadat de eerste symptomen verschijnen.

Oorzaken van artrose van het schoudergewricht

De ziekte is polyetiologisch. De ontwikkeling van vervormende artrose van het schoudergewricht kan met verschillende factoren worden geassocieerd:

• Professionele sporten of intensieve training.
• Endocriene ziekten.
• Hormonale aandoeningen.
• Aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat.
• Erfelijke aanleg, enz.

In de meeste gevallen wordt secundaire artrose gediagnosticeerd: pathologie treedt op na blootstelling aan het gewricht van een of andere factor. Registreer zelden de primaire of idiopathische vorm van de ziekte. Het is in dit geval onmogelijk om de exacte oorzaak van weefseldegeneratie vast te stellen.

Symptomen van schouderartrose

Veranderingen in kraakbeen en botweefsel beginnen lang voordat de eerste tekenen van artrose verschijnen. Gewrichtsstructuren hebben een groot potentieel voor zelfgenezing, dus pathologieën worden zelden op jonge leeftijd gediagnosticeerd, wanneer alle metabolische processen behoorlijk actief zijn. Naarmate het lichaam ouder wordt, maken herstelprocessen plaats voor degeneratie. De eerste tekenen van vernietiging kunnen verschijnen na 40-50 jaar, en met een vervormend type ziekte merken patiënten al in 16-18 jaar veranderingen op.

Symptomen van schouderartrose:

• Krakende verbinding tijdens beweging.
• Pijn, vooral ernstig na inspanning.
• Bewegingsstijfheid, uitgedrukt na slaap of lange rust.
• Verhoogde pijn tijdens weersveranderingen.

Graden van artrose

Klinische classificatie definieert drie graden van artrose van het schoudergewricht:

• 1 graad. De patiënt klaagt over een lichte crunch die optreedt tijdens beweging. Pijnsyndroom is afwezig. Ongemak wordt gevoeld wanneer de hand in de uiterste positie wordt gebracht.
• 2 graden. Pijn treedt op wanneer de ledemaat boven schouderhoogte wordt geheven. Het bewegingsbereik wordt verminderd. Na aanzienlijke inspanning voelt de patiënt pijn, zelfs in rust.
• 3 graden. De gewrichtsmobiliteit is ernstig beperkt. Het pijnsyndroom is bijna constant.

Diagnose van artrose van het schoudergewricht

De arts moet niet alleen de juiste diagnose stellen, maar ook de oorzaak van de pathologie bepalen. Behandeling van de onderliggende ziekte verbetert het welzijn van de patiënt aanzienlijk en vertraagt de degeneratie van kraakbeen.

Handmatig onderzoek

De eerste fase van de diagnose is een consult met een orthopedisch traumatoloog. De arts onderzoekt het zieke gewricht op zwelling, ernstige misvorming. Vanaf de kant van de ontwikkeling van artrose kunnen de spieren gedeeltelijk atrofiëren - dit kan met het blote oog worden gezien.

Bij een manueel onderzoek evalueert de arts de functie van het gewricht aan de hand van verschillende criteria:

• Mogelijkheid om vrijwillige handbewegingen te maken.
• Verdikking van de randen van de gewrichtsoppervlakken (grote osteofyten kunnen worden gedetecteerd door palpatie).
• De aanwezigheid van een crunch, "klikken" die tijdens schouderbewegingen met de hand te horen of te voelen zijn.
• Blokkering van het gewricht in aanwezigheid van vrije chondromische lichamen.
• Pathologische bewegingen in de schouder.

Radiografie

Om tekenen van artrose van het schoudergewricht te detecteren, wordt radiografie uitgevoerd in twee projecties, waarmee u de mate van vernauwing van de gewrichtsruimte, de toestand van de botoppervlakken, de grootte en het aantal osteofyten, de aanwezigheid van vocht, en ontsteking van de omliggende weefsels.

Echografie (echografie)

Een niet-invasieve methode waarmee u de gewrichten bij zwangere vrouwen en jonge kinderen kunt onderzoeken. Volgens het echografie bepaalt de arts de dikte van het kraakbeen, de toestand van het synoviale membraan. De methode visualiseert goed osteofyten, vergrote lymfeklieren in de periarticulaire ruimte.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

De MRI-machine maakt foto's van opeenvolgende secties. De afbeeldingen tonen duidelijk niet alleen het gewricht, maar ook aangrenzende weefsels. Tot op heden is magnetische resonantie beeldvorming een van de meest informatieve methoden bij de diagnose van artrose.

Lab-tests

Als onderdeel van een uitgebreid onderzoek stellen zij aan:

• Algemene bloedanalyse. Op basis van de resultaten kan de arts de aanwezigheid en ernst van het ontstekingsproces beoordelen. De analyse helpt ook om de algemene gezondheidstoestand te beoordelen.
• Analyse van urine. Nierpathologieën veroorzaken vaak secundaire vervormende artrose. Analyse is noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose.
• Bloed samenstelling. De gegevens helpen om de oorzaak van de ontsteking vast te stellen. Ook worden biochemische analyses uitgevoerd om complicaties en bijwerkingen tijdens de therapie te monitoren.

Behandeling van artrose van het schoudergewricht

De therapie is lang en moeilijk. Het verloop van de behandeling omvat medicatie, wellnessprocedures, een reeks speciale oefeningen voor artrose van het schoudergewricht. In moeilijke gevallen is chirurgische ingreep aangewezen.

Medische therapie

Medicijnen en dosering worden individueel gekozen. De arts kan voorschrijven:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Medicijnen verminderen ontstekingen en pijn.
• Glucocorticosteroïdpreparaten. Middelen op basis van hormonen hebben een intenser effect op de focus van pijn. Geneesmiddelen verlichten niet alleen de toestand van de patiënt, maar verminderen ook ontstekingen, vertonen antihistaminica en immunosuppressieve eigenschappen. Glucocorticosteroïden worden voorgeschreven in gevallen waarin NSAID's niet effectief zijn.
• Pijnstillers. Geneesmiddelen van deze groep worden voorgeschreven voor het ernstige pijnsyndroom. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, selecteert de arts niet-verdovende of verdovende (zelden) pijnstillers.
• Chondroprotectors. De actieve ingrediënten van de medicijnen zijn betrokken bij de vorming van nieuw kraakbeenweefsel. De regeneratie van het zieke gewricht wordt versneld, het trofisme verbetert. Chondroprotectors hebben een cumulatief effect en hebben zich bewezen bij de behandeling van artrose van verschillende ernst.

Sommige medicijnen worden rechtstreeks in de gewrichtsholte geïnjecteerd. Zo heeft de blokkade een beter pijnstillend effect dan het innemen van medicijnen in de vorm van tabletten.

Fysiotherapie

Cursussen worden uitgevoerd na het verwijderen van exacerbatie. Fysiotherapie als onderdeel van complexe therapie helpt het transport van medicijnen naar het zieke gewricht te verbeteren, zwelling te verlichten en pijn te verminderen.

Gebruik voor de behandeling van artrose:

• Elektroforese.
• Fonoforese.
• Shockwave therapie.

Fysiotherapie kan gecombineerd worden met massage, oefentherapie, therapeutische baden. Het is het beste om een reeks procedures te ondergaan op basis van een gespecialiseerde kliniek. De arts zal een behandelplan maken rekening houdend met de toestand van een bepaalde patiënt.

Fysiotherapie

Matige fysieke activiteit is belangrijk om degeneratieve processen te vertragen. Bij artrose van het schoudergewricht kunt u beter oefentherapie starten in een medisch centrum, onder toezicht van een arts. De specialist zal de oefeningen selecteren, hen leren hoe ze correct moeten worden uitgevoerd en de belasting verdelen om geen verergering van de ziekte te veroorzaken. Gymnastiek omvat meestal een warming-up, stretching en krachttraining. Er wordt minimaal 3 keer per week getraind.

Na een cursus met een specialist kunnen patiënten thuis therapeutische oefeningen voor artrose van het schoudergewricht uitvoeren.

Chirurgie

De operatie wordt uitgevoerd met artrose van de 3e graad, wanneer de ziekte de patiënt niet langer normaal laat bewegen, ernstige pijn veroorzaakt en de voorgeschreven therapie niet helpt.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling:

• lekke band. Een lange naald wordt in de gewrichtsholte gestoken en de opgehoopte vloeistof wordt eruit gepompt. Punctie vermindert de druk, vermindert zwelling, verhoogt de beweeglijkheid van de gewrichten. De procedure is minimaal invasief en wordt daarom poliklinisch uitgevoerd. Het materiaal dat tijdens de punctie wordt verkregen, wordt opgestuurd voor onderzoek om het infectieuze agens of andere indicatoren te bepalen.
• Artroscopie. Met behulp van microchirurgische instrumenten onderzoekt de arts de gewrichtsholte, verwijdert littekenweefsel, maakt een hechting van de pezen van de rotatormanchet of gewrichtscapsule als deze beschadigd zijn. Er blijven verschillende gaatjes op de huid. De patiënt herstelt snel.
• Endoprothesen. Met endoprothesen kunt u volledig van chronische pijn afkomen en de mobiliteit van de armen herstellen. Na de operatie is een lange (van 3 tot 6 maanden) revalidatie nodig.